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武汉锦欣22岁女孩

男性因素导致的不孕

在生命孕育的初期，精子和卵子是胚胎形成所的两个因素。因此，男性因素在不孕治疗过程中是必须考虑的因素。

男性因素导致不孕的常见原因有：精子活力下降、少精、精子畸形率高、无精等情况。男方精子活力、密度过低或畸形率过高可考虑试管婴儿助孕。

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输卵管因素导致的不孕

输卵管是精子与卵子相遇的鹊桥，如果输卵管梗阻，精子与卵子难以相遇，女性就无法受孕；如果输卵管功能障碍，受精卵无法正常运输到子宫，将导致受精卵不能在子宫着床；然而，输卵管阻塞就一定要做试管吗？这需要临床医生结合患者的具体情况来决定。输卵管部分梗阻或粘连者，如果女方年龄小、卵巢功能尚可，男方精子情况较好同时也不合并其他严重影响怀孕的疾病，也可考虑腹腔镜下对输卵管进行手术治疗，术后试孕半年到一年未孕者，需采用试管婴儿技术助孕。严重的输卵管阻塞或粘连、输卵管功能较差或患者夫妇一方或双方还存在导致不孕的其他问题时建议采用试管婴儿技术助孕。

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排卵障碍导致的不孕

常见的排卵异常有：卵泡发育异常（如PCOS者卵泡不发育）、卵泡黄素化不排卵、小卵泡排卵等。这类人群在经过充分的试孕后（1年以上），尤其是在经过专业医生有效的监测排卵-指导同房（3次及以上）后仍不能怀孕者，尤其是合并存在输卵管问题及男方因素者，下一步的治疗应考虑试管婴儿积极助孕。

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不明原因不孕者

男女双方经检查无任何异常，充分试孕仍未怀孕，且经促排卵、指导同房、人工授精等多种助孕方式后仍未如愿以偿，可选择进行试管婴儿助孕。

需要指出的是，不明原因并不代表没有原因，也许是因为目前临床检查手段无法揭示深层次的问题，比如精卵结合障碍，常规的检查方法无法获得精子及卵子来观察两者是否存在结合障碍，故不能发现这一问题；又比如卵子形态异常，临床常规检查也是看不到卵子形态的。试管的过程中，胚胎学家需要在取卵后、受精后将细胞放入显微镜下观察，才能发现问题。所以，不明原因不孕可能存在深层次问题，在试管助孕过程中，需做好心理准备。

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染色体异常者

夫妻双方中有染色体异常者，如平衡易位、性染色体基因疾病等，可以选择第三代试管婴儿来帮助生育健康胎儿。第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD)，指在胚胎移植前取胚胎的遗传物质进行检测，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。

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其他因素

43岁女性月经期间子宫内膜正常范围在4-12mm之间。其实子宫内膜的厚度跟年龄并没有太大的关系，所以无论年龄多大，子宫内膜的正常范围都在4-12mm之间。另外子宫内膜厚薄一般是体内激素紊乱有一定的关系，一旦超过正常范围，不但会影响月经还会导致女性提前衰老，有需要的患者可以去医院检查，再根据各项结果确定下一步治疗。

1.月经周期中，在月经结束时，随着子宫内膜脱落干净，子宫内膜此时是最薄的，约4-6mm；

2.体内雌激素分泌的增加，卵泡的成熟，子宫内膜会增生，在月经的第6-14天左右可以达到5-10mm；

3.成熟卵泡排出后，会出现黄体，在孕激素刺激下，子宫内膜会继续增生厚度可能会达到约8-12mm左右。